Na tisíc Norů připadá 16 sester, na tisíc Čechů 9. Rakousko za dva roky téměř zdvojnásobilo ordinace, kde spolu pracuje víc lékařů

Česko má na tisíc obyvatel 4,2 praktikujícího lékaře a 9,0 praktikující sestry (OECD, Česko, 2023). Norsko má 5,0 lékaře a 15,6 sestry (OECD, Norsko, 2023). Lékařů je tam o pětinu víc, sester 1,7krát víc (15,6 děleno 9,0). OECD upozorňuje, že země do počtu sester započítávají trochu odlišné skupiny, takže jde o orientační srovnání. Rakousko má stejný problém jako Česko, venkovské a horské oblasti bez praktiků, a řeší ho jinak: podporou skupinových praxí.

Norsko: víc sester, financované z daní

Norský zdravotní systém patří mezi nejnákladnější v Evropě na hlavu. Financuje se z daní a z národního pojištění; ropné příjmy doplňují jen státní rozpočet, zdravotnictví z nich účelově placeno není (Observatory, Norsko 2024). Rozdíl proti Česku je 6,6 sestry na tisíc obyvatel.

Rakousko: primární centra místo plošných pobídek

Rakousko podporuje skupinové praxe, tzv. primární centra (Primärversorgungseinheiten). Zákon o primární péči z roku 2017 a jeho novela z roku 2023 umožňují založit je už ze dvou lékařů, většinu kapitálu musí mít lékaři a při dvou neobsazených místech déle než šest měsíců se výběr zkracuje. Zahajovací dotace a projektovou podporu vyplácí banka aws ze 100 milionů eur z evropského plánu obnovy do roku 2026.

Center je podle ministerstva sociálních věcí 100 (k 1. 7. 2025), na konci roku 2024 jich bylo 77 a v roce 2023 jen 53. Cíl vlády je až 300 center do roku 2030. Skupinová praxe umožňuje sdílet administrativní zátěž a brát si volno bez úplného uzavření provozu. Osamělý praktik na venkově, v Česku i v Rakousku, zavírá ordinaci, když onemocní nebo si chce vzít dovolenou.

Co z toho platí pro Česko

Podle propočtu ministra zdraví bude za deset let v důchodovém věku 53 % dnešních praktiků (jak jsme číslo ověřovali). Nové lékaře nelze připravit rychle: od přijetí na medicínu po samostatnou praxi trvá příprava nejméně deset let.

Kompetence nelékařských zdravotnických pracovníků v Česku upravuje vyhláška č. 55/2011 Sb.. Rozsah práce, kterou smí sestra vykonávat samostatně, tedy určuje právní předpis. Rakouský příklad ukazuje druhou cestu: změnit organizaci praxe tak, aby lékaři mohli pracovat ve dvojicích a trojicích.