Zdravotnictví z 86 % platí veřejné peníze a pacienti z kapsy 14 %. Od roku 2027 chce stát platit za děti, seniory a studenty 2 479 Kč měsíčně místo 2 188 Kč

Česko dalo v roce 2024 na zdraví 8,6 % HDP, což je podle OECD v přepočtu na obyvatele 5 201 dolarů při stejné kupní síle. Veřejné peníze (zdravotní pojištění a státní rozpočet) hradí 85,6 % těchto výdajů, přímo z kapsy platí pacienti 13,6 %. V roce 2023 to bylo 8,4 % HDP.

Stát platí za děti, seniory, studenty a rodiče na rodičovské

Pojistné na veřejné zdravotní pojištění je 13,5 % z vyměřovacího základu. U zaměstnanců je základem mzda. U takzvaných státních pojištěnců, tedy seniorů, dětí, studentů a lidí na mateřské nebo rodičovské dovolené, základ stanoví vláda nebo zákon a pojistné za ně platí stát (důvodová zpráva ke Sněmovnímu tisku 235).

Platba rostla nerovnoměrně. V roce 2022 ji vláda v průběhu roku snížila z 1 967 Kč na 1 487 Kč měsíčně, protože zůstatky pojišťoven na fondech dosahovaly na konci roku 2021 asi 51,8 miliardy korun a stát chtěl využít i tyto zdroje. Od roku 2023 platba každý rok rostla: 1 900 Kč v roce 2023, 2 085 Kč v roce 2024, 2 127 Kč v roce 2025 a 2 188 Kč v roce 2026.

Pojišťovny hospodaří se ztrátou

Důvodová zpráva uvádí, že řada úhradových vyhlášek byla v posledních pěti letech nastavena deficitně a zdravotní pojišťovny až na výjimky hospodařily se schodkem. Zůstatky na jejich běžných účtech klesly od ledna 2021 do prosince 2025 z 69,9 na 43,2 miliardy korun.

Co chce vláda od roku 2027

Vláda schválila 8. června 2026 novelu zákona o pojistném, kterou předložil ministr zdravotnictví. Zvyšuje vyměřovací základ za státní pojištěnce z 16 206 Kč v roce 2026 na 18 362 Kč od 1. ledna 2027. Měsíční platba za osobu by vzrostla z 2 188 Kč na 2 479 Kč (náš přepočet základu sazbou 13,5 %). Stát má podle epravo.cz přispět 182 miliard korun místo letošních 158, tedy o 24 miliard víc.

Výbor pro zdravotnictví doporučil 14. října 2026 pozměňovací návrh poslance Borise Šťastného, který snižuje základ na 17 540 Kč, tedy o 822 Kč. Měsíční platba by byla 2 368 Kč, o 111 Kč méně než ve vládním návrhu (náš přepočet). Výsledek třetího čtení stránka tisku k 29. říjnu 2026 neuvádí, takže konečná částka není známá. Souvislosti ministra zdravotnictví a jeho resortu shrnuje článek o třetím návratu Adama Vojtěcha.

Co z čísel nevyplývá

Zda 2 479 Kč, nebo 2 368 Kč stačí na pokrytí nákladů péče o státní pojištěnce, z těchto dokumentů nevyplývá. Důvodová zpráva ukazuje pouze to, že platba byla v minulosti snížena a že zůstatky pojišťoven klesly. Jak se Česko ve výdajích na zdraví srovnává se sousedy, ukazuje srovnání se střední Evropou.